Главная / Беременность / Преждевременные роды – как избежать

Преждевременные роды – как избежать



Преждевременные роды – как избежать

Преждевременные роды - как избежать

По статистике около 10% всех родов в год – преждевременные. Эта цифра постоянно растет и из общего числа всех родов, начавшихся раньше срока, почти половина происходит из-за преждевременного излития околоплодных вод. Это в свою очередь приводит к недоразвитию плода, высокой смертности младенцев, и практически в 100% случаев к внутриутробному инфицированию.

По статистике около 10% всех родов в год – преждевременные. Эта цифра постоянно растет и из общего числа всех родов, начавшихся раньше срока, почти половина происходит из-за преждевременного излития околоплодных вод. Это в свою очередь приводит к недоразвитию плода, высокой смертности младенцев, и практически в 100% случаев к внутриутробному инфицированию. Но решение у этой проблемы есть и заключается оно в своевременной диагностике подтекания околоплодных вод и принятия экстренных мер.

Большинство женщин полагают, что отхождение и подтекание околоплодных вод это одно и то же и распознать его можно по резкому и одномоментному вытеканию большого количества жидкости из влагалища, что на самом деле не совсем верно. «Много воды» бывает в случае разрыва плодных оболочек и это свидетельствует о начале родовой деятельности. Гораздо более опасно подтекание околоплодных вод, возникающее на фоне повреждения оболочек плода и протекающее незаметно в течение длительного времени (до месяца и более).

Роль околоплодной жидкости и плодного пузыря.

Амниотическая жидкость играет роль своеобразной подушки безопасности, защищая ребенка от ударов и повреждений во время падения матери или просто при поворотах и резких движениях. Не позволяет стенкам матки сдавливать плод и пуповину. Оболочки пузыря обеспечивают стерильность околоплодных вод и предотвращают попадание инфекции извне.

Причины, приводящие к повреждению оболочки плодного пузыря и подтеканию околоплодных вод

  • Инфекционные и воспалительные заболевания всех органов и систем. У 110 рожениц с преждевременным излитием околоплодных вод были обнаружены воспалительные процессы ЖКТ и дыхательной системы. А 14 страдала воспалительными заболеваниями половых органов.
  • Эрозия шейки матки и любые другие деструктивные ее изменения. Более половины женщин с подтеканием околоплодных вод страдают шеечными заболеваниями или имеют в прошлом аборты и оперативные вмешательства на шейке матки.
  • Половые инфекции. К этой группе относятся не только венерические заболевания, но и банальный бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища), который развивается у многих беременных. Дело в том во время беременности происходит мощный гормональный всплеск, который провоцирует рост условно-патогенной микрофлоры во влагалище (это болезнетворные бактерии, которые в норме присутствуют у любой здоровой женщины, но в очень маленьком количестве, поэтому не представляют угрозы). Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов истончают оболочку плодного пузыря и приводят к образованию микротрещин на ней. Через эти микротрещины подтекают воды, а внутрь попадает инфекция.

В случае микроповреждений, амниотическая жидкость выделяется в незначительном количестве (по каплям), и этот факт почти всегда остается незамеченным, особенно если учитывать повышенную влагалищную секрецию у беременных. Просто иногда женщины могут отмечать большее количество выделений из влагалища в положении лежа.

Методы диагностики при подтекании околоплодных вод

Еще совсем недавно основным методом диагностики подтекания околоплодных вод был лабораторный анализ. Метод малоприятный, основанный на исследовании материала, забранного из влагалища и шейки матки на предмет присутствия клеток амниотической жидкости. Слизь околоплодных вод кристаллизуется на воздухе и образует характерный рисунок в виде листьев папоротника, который отчетливо виден под микроскопом. Но сейчас появился новый метод диагностики, гораздо более простой и доступный каждой женщине. Он не требует лабораторных исследований и может проводиться в домашних условиях. Это амнитест AmniSure – доступный и простой в использовании.

Диагностика подтекания вод с помощью амнитеста AmniSure

Околоплодные воды содержат плацентарный альфа-1-микроглобулин (ПАГМ-1) в большом количестве. Это вещество отсутствует в других жидких средах организма беременной женщины (кровь, моча, влагалищный секрет). Принцип действия теста AmniSure основан на обнаружении ПАГМ-1 во влагалище. Тест очень чувствителен и реагирует даже, если во влагалище попало лишь несколько капель амниотической жидкости.

Как выглядит и как пользоваться?

Это тест-полоска, которая внешне ничем не отличается от теста на определение беременности. Есть результат – 2 красные линии, нет результата – одна. Только при помощи амнитеста проверяется не моча, а влагалищный секрет, поэтому в комплект входит флакон с растворителем, стерильный тампон и подробная инструкция для проведения процедуры.

Кому необходим тест AmniSure?

Всем беременным женщинам без исключения. Тест занимает мало места в женской сумочке, всегда находится под рукой и позволяет избежать инструментального исследования, а при малейшем подозрении диагностировать подтекание и обратиться за помощью. Чувствительность теста 98,9%. Тест определяет только наличие амниотической жидкости во влагалище. Он не определяет ее количество и степень повреждения околоплодных оболочек. Является диагностическим методом, а не лечебным. В случае положительного теста – госпитализация обязательна! Даже если женщина хорошо себя чувствует. Только в случае своевременного медицинского вмешательства можно избежать осложнений и обеспечить рождение здорового ребенка.

Источники

  • Saavedra LPJ., Prates KV., Gonçalves GD., Piovan S., Matafome P., Mathias PCF. COVID-19 During Development: A Matter of Concern. // Front Cell Dev Biol – 2021 – Vol9 – NNULL – p.659032; PMID:33898461
  • Work BJ., Volder C., Fenger-Gron J., Zachariassen G. Cytomegalovirus Transmitted From Mother’s Own Milk to a Growth-Restricted Extremely Preterm Infant: A Case Report. // Adv Neonatal Care – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33843784
  • Dericioğlu V., Butur S., Celiker H., Şahin Ö. Incidence, Risk Factors and Screening Evaluation of Retinopathy of Prematurity in High Birthweight Infants: A Large Cohort Study in Turkey. // Ophthalmic Epidemiol – 2021 – Vol – NNULL – p.1-7; PMID:33682596
  • Hudak ML. Consequences of the SARS-CoV-2 pandemic in the perinatal period. // Curr Opin Pediatr – 2021 – Vol33 – N2 – p.181-187; PMID:33651756
  • Zhang R., Deng J. Clinical impact of respiratory syncytial virus infection on children hospitalized for pertussis. // BMC Infect Dis – 2021 – Vol21 – N1 – p.161; PMID:33563205
  • Cormontagne D., Rigourd V., Vidic J., Rizzotto F., Bille E., Ramarao N. Bacillus cereus Induces Severe Infections in Preterm Neonates: Implication at the Hospital and Human Milk Bank Level. // Toxins (Basel) – 2021 – Vol13 – N2 – p.; PMID:33562185
  • Knudsen TB., Fitzpatrick SC., De Abrew KN., Birnbaum LS., Chappelle A., Daston GP., Dolinoy DC., Elder A., Euling S., Faustman EM., Fedinick KP., Franzosa JA., Haggard DE., Haws L., Kleinstreuer NC., Buck Louis GM., Mendrick DL., Rudel R., Saili KS., Schug TT., Tanguay RL., Turley AE., Wetmore BA., White KW., Zurlinden TJ. FutureTox IV Workshop Summary: Predictive Toxicology for Healthy Children. // Toxicol Sci – 2021 – Vol180 – N2 – p.198-211; PMID:33555348
  • Moschino L., Duci M., Fascetti Leon F., Bonadies L., Priante E., Baraldi E., Verlato G. Optimizing Nutritional Strategies to Prevent Necrotizing Enterocolitis and Growth Failure after Bowel Resection. // Nutrients – 2021 – Vol13 – N2 – p.; PMID:33498880
  • Haight SC., King BA., Bombard JM., Coy KC., Ferré CD., Grant AM., Ko JY. Frequency of cannabis use during pregnancy and adverse infant outcomes, by cigarette smoking status – 8 PRAMS states, 2017. // Drug Alcohol Depend – 2021 – Vol220 – NNULL – p.108507; PMID:33476951
  • Dehaene I., Lorthe E., Gurney L., Turtiainen P., Schwickert A., Svenvik M., Care A., Bergman L. Accuracy of the combination of commercially available biomarkers and cervical length measurement to predict preterm birth in symptomatic women: A systematic review. // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol – 2021 – Vol258 – NNULL – p.198-207; PMID:33450711

Источник

Смотрите также

Роды начинаются

Роды начинаются Когда вы только забеременели, казалось, что девять месяцев – это очень долго. Но, …